Collection Mémoires et thèses électroniques
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Table des matières

Il y a un moment pour tout et un temps pour toute chose sous le ciel :
Un temps pour enfanter, et un temps pour mourir;
un temps pour planter, et un temps pour arracher le plant.
Un temps pour tuer, et un temps pour guérir;
un temps pour détruire, et un temps pour bâtir.
Un temps pour pleurer, et un temps pour rire;
un temps pour gémir, et un temps pour danser.
Un temps pour aimer, et un temps pour haïr;
un temps pour la guerre, et un temps pour la paix.

--Ecclésiaste, chapitre 3

Ce mémoire vise à mesurer l’influence des acteurs externes de la reconstruction sur l’élaboration et l’orientation des politiques de santé du gouvernement transitoire afghan, dans le secteur de la réduction de la mortalité maternelle. Pour atteindre cet objectif, nous avons étudié les relations qui ont pris place entre le ministère de la santé afghan et les acteurs externes de la reconstruction pendant la période transitoire. Nous avons catégorisé nos observations et nos données en suivant un modèle de typologie pour déterminer les caractéristiques des relations. Une fois celles-ci identifiées, nous avons cherché à savoir si ces rapports permettaient le cheminement de l’influence. Nous avons ensuite effectué une recherche de perspectives critiques sur la reconstruction pour nuancer nos conclusions. Les résultats de ce mémoire démontrent que l’influence exercée par les acteurs externes sur le secteur de la santé maternelle est relativement élevée en Afghanistan.

This thesis measures the influence external actors in the reconstruction of Afghanistan have on the development and orientation of the transitory government's policies regarding maternal mortality rates. The research is based on a study of the relationships that emerged between the health ministry and external actors in the reconstruction during the transition period. Observations and data were categorized using a typology model to determine the nature of the relationships. Once categorized, the relationships were examined to determine the level of influence between both parties. Finally, a broad range of critiques of reconstruction efforts were considered to inform reached conclusions. This thesis concludes external actors have a high degree of influence on the health policies of the Afghan government.

À ma famille, pour son aide, son support et son amour inconditionnel.

À mes parents qui me font confiance et qui m’ont toujours inspirée.

À ma directrice, Mme Marie-Joëlle Zahar, pour sa grande générosité, ses encouragements et son soutient constant.

À mon directeur, M. Jacques E. Girard qui a cru en moi, m’a appuyée et conseillée.

Au personnel des HEI de l’Université Laval, entre autres Mme Lucie Samson, Mme Annie Laliberté et Mme Lucie Blouin pour leur appui et leur aide.

Au Fond de soutient de l’Université Laval, à l’AELIÉS et à l’Association des femmes diplômées du Québec pour leur support financier indispensable.

À tous ceux, amoureux de l’Afghanistan, qui ont participé d’une façon ou d’une autre à cette recherche, en partageant avec moi leur temps, leurs connaissances et leurs expériences.

À mes amis fidèles et collègues de cours, pour leur humour, leur intelligence et leur compréhension.

À Ian, pour son amour, son incroyable générosité et sa confiance.

ACDI

Agence canadienne de développement international

ACSP

Association canadienne de santé publique

AHDS

Afghan Health Development Services

AMI

Aide médicale internationale

APFA

Actions pour promouvoir le français des affaires

APHA

American Public Health Association

APP

Accordsde partenariat basés sur les performances

ARCS

Afghan Red Crescent Society

AREU

Afghanistan Research and Evaluation Unit

ASPC

Agence de santé publique du Canada

BCG

Vaccin contre la tuberculose

BPHS

Basic Package of Health Services

CAD

Comité d’aide au développement

CDC

Centers for Disease Control and Prevention

DCT

Immunisation contre ladiphtérie, la coqueluche et le tétanos

DRSP

Documents de stratégies de réduction de la pauvreté

FIAS

Force internationale d’assistance à la sécurité

FMI

Fonds monétaire international

GPF

Global Policy Forum

IFRC

Fédération internationale des Sociétés de la Croix-Rouge

IMC

International Medical Corps

IRIN

Integrated Regional Information Network

JICA

Japan International Cooperation Agency

MANUA

Mission d'assistance des Nations Unies en Afghanistan

MoH

Ministry of Health

MSH

Management Science for Health

MSI

Marie Stopes International

NPM

New Public Management

OCDE

Organisation de coopération et de développement économiques

ODI

Overseas Development Institute

OI

Organisation internationale

OMD

Objectifs du Millénaire pour le développement

ONG

Organisation non-gouvernementale

ONU

Organisation des Nations Unies

OTAN

Organisation du traité de l'Atlantique Nord

PNUD

Programme des Nations Unies pour le développement

REACH

Rural Expansion of Afghanistan’s Community Based Health Care Program

SCA

Swedish Committee for Afghanistan

SDN

Société des Nations

TBA

Traditional Birth Attendant

TIGA

Transitional Islamic Government of Afghanistan

UNFPA

Fonds des Nations Unies pour la population

UNICEF

Fonds des Nations Unies pour l'enfance

UNODC

Office des Nations Unies contre les drogues et le crime

URSS

Union des républiques socialistes soviétiques

USAID

United States Agency for International Development

© Amélie Doyon, 2006