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Table des matières
| Il y a un moment pour tout et un temps pour toute chose sous le ciel : |
| Un temps pour enfanter, et un temps pour mourir; |
| un temps pour planter, et un temps pour arracher le plant. |
| Un temps pour tuer, et un temps pour guérir; |
| un temps pour détruire, et un temps pour bâtir. |
| Un temps pour pleurer, et un temps pour rire; |
| un temps pour gémir, et un temps pour danser. |
| Un temps pour aimer, et un temps pour haïr; |
| un temps pour la guerre, et un temps pour la paix. |
Ce mémoire vise à mesurer l’influence des acteurs externes de la reconstruction sur l’élaboration et l’orientation des politiques de santé du gouvernement transitoire afghan, dans le secteur de la réduction de la mortalité maternelle. Pour atteindre cet objectif, nous avons étudié les relations qui ont pris place entre le ministère de la santé afghan et les acteurs externes de la reconstruction pendant la période transitoire. Nous avons catégorisé nos observations et nos données en suivant un modèle de typologie pour déterminer les caractéristiques des relations. Une fois celles-ci identifiées, nous avons cherché à savoir si ces rapports permettaient le cheminement de l’influence. Nous avons ensuite effectué une recherche de perspectives critiques sur la reconstruction pour nuancer nos conclusions. Les résultats de ce mémoire démontrent que l’influence exercée par les acteurs externes sur le secteur de la santé maternelle est relativement élevée en Afghanistan.
This thesis measures the influence external actors in the reconstruction of Afghanistan have on the development and orientation of the transitory government's policies regarding maternal mortality rates. The research is based on a study of the relationships that emerged between the health ministry and external actors in the reconstruction during the transition period. Observations and data were categorized using a typology model to determine the nature of the relationships. Once categorized, the relationships were examined to determine the level of influence between both parties. Finally, a broad range of critiques of reconstruction efforts were considered to inform reached conclusions. This thesis concludes external actors have a high degree of influence on the health policies of the Afghan government.
À ma famille, pour son aide, son support et son amour inconditionnel.
À mes parents qui me font confiance et qui m’ont toujours inspirée.
À ma directrice, Mme Marie-Joëlle Zahar, pour sa grande générosité, ses encouragements et son soutient constant.
À mon directeur, M. Jacques E. Girard qui a cru en moi, m’a appuyée et conseillée.
Au personnel des HEI de l’Université Laval, entre autres Mme Lucie Samson, Mme Annie Laliberté et Mme Lucie Blouin pour leur appui et leur aide.
Au Fond de soutient de l’Université Laval, à l’AELIÉS et à l’Association des femmes diplômées du Québec pour leur support financier indispensable.
À tous ceux, amoureux de l’Afghanistan, qui ont participé d’une façon ou d’une autre à cette recherche, en partageant avec moi leur temps, leurs connaissances et leurs expériences.
À mes amis fidèles et collègues de cours, pour leur humour, leur intelligence et leur compréhension.
À Ian, pour son amour, son incroyable générosité et sa confiance.
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ACDI |
Agence canadienne de développement international |
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ACSP |
Association canadienne de santé publique |
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AHDS |
Afghan Health Development Services |
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AMI |
Aide médicale internationale |
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APFA |
Actions pour promouvoir le français des affaires |
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APHA |
American Public Health Association |
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APP |
Accordsde partenariat basés sur les performances |
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ARCS |
Afghan Red Crescent Society |
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AREU |
Afghanistan Research and Evaluation Unit |
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ASPC |
Agence de santé publique du Canada |
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BCG |
Vaccin contre la tuberculose |
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BPHS |
Basic Package of Health Services |
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CAD |
Comité d’aide au développement |
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CDC |
Centers for Disease Control and Prevention |
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DCT |
Immunisation contre ladiphtérie, la coqueluche et le tétanos |
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DRSP |
Documents de stratégies de réduction de la pauvreté |
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FIAS |
Force internationale d’assistance à la sécurité |
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FMI |
Fonds monétaire international |
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GPF |
Global Policy Forum |
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IFRC |
Fédération internationale des Sociétés de la Croix-Rouge |
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IMC |
International Medical Corps |
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IRIN |
Integrated Regional Information Network |
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JICA |
Japan International Cooperation Agency |
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Mission d'assistance des Nations Unies en Afghanistan |
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MoH |
Ministry of Health |
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MSH |
Management Science for Health |
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MSI |
Marie Stopes International |
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NPM |
New Public Management |
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OCDE |
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ODI |
Overseas Development Institute |
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OI |
Organisation internationale |
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OMD |
Objectifs du Millénaire pour le développement |
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ONG |
Organisation non-gouvernementale |
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ONU |
Organisation des Nations Unies |
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OTAN |
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PNUD |
Programme des Nations Unies pour le développement |
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REACH |
Rural Expansion of Afghanistan’s Community Based Health Care Program |
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SCA |
Swedish Committee for Afghanistan |
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SDN |
Société des Nations |
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TBA |
Traditional Birth Attendant |
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TIGA |
Transitional Islamic Government of Afghanistan |
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UNFPA |
Fonds des Nations Unies pour la population |
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UNICEF |
Fonds des Nations Unies pour l'enfance |
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UNODC |
Office des Nations Unies contre les drogues et le crime |
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URSS |
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USAID |
© Amélie Doyon, 2006